1. 처방 약제비 구조의 이해
원내 조제와 원외 처방에 따라 약제비 수익 구조가 달라집니다. 원내 조제 시 약품 구매 단가와 청구 수가의 차이가 수익이 되며, 원외 처방 시에는 처방료만 수입으로 인정됩니다. 진료과 특성에 따라 원내 조제 비율을 전략적으로 설정하세요.
2. 제네릭 약품 활용과 원가 절감
동일 성분의 제네릭 약품으로 전환하면 약품 구매 비용을 20~40% 절감할 수 있습니다. 약품위원회를 운영하여 분기별로 제네릭 전환 가능 약품을 검토하고, 안전성과 유효성이 확인된 제품만 채택하세요. 환자에게 제네릭 약품의 동등성을 설명하는 것이 전환 성공의 관건입니다.
3. 약제비 적정성 관리와 삭감 방지
약제 처방의 적정성은 심평원 심사의 주요 항목입니다. DDD(일일상용량) 기준 처방 적정성, 항생제 사용률, 주사제 처방률 등을 자체 모니터링하세요. 고가 약제 처방 시 의학적 필요성을 진료기록에 상세히 기술하면 삭감을 효과적으로 방지할 수 있습니다.
4. 주사제 처방과 수가 활용
원내 주사 처치는 행위료와 약제비가 함께 청구되어 수익성이 높은 항목입니다. 다만 주사제 사용 적정성 평가에서 과다 사용이 지적되지 않도록 적응증 기준을 엄격히 적용하세요. 비급여 주사(영양주사, 수액치료 등)는 별도의 가격 전략으로 추가 수익원으로 활용 가능합니다.