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병원 수익 주기 관리(RCM) 체계 구축
환자 예약부터 수납 완료까지 전체 수익 주기를 체계적으로 관리하여 미수금을 줄이고 현금흐름을 개선하는 방법입니다.
1. 수익 주기 관리(RCM)의 개념
RCM은 환자 접수부터 보험 청구, 수납, 미수금 회수까지의 전체 과정을 관리하는 체계입니다. 각 단계의 병목을 파악하고 프로세스를 최적화하면 청구 후 지급까지의 기간을 단축하고 미수금을 줄일 수 있습니다. 국내 병원의 평균 미수금 비율은 매출의 5~10%이며, 이를 3% 이하로 줄이는 것이 목표입니다.
2. 접수·수납 프로세스 최적화
환자 접수 시 보험 유형 확인, 본인부담금 사전 안내, 선수금 수납 등을 표준화하세요. 키오스크 자동 수납 시스템을 도입하면 수납 대기 시간을 줄이고 미수 발생을 예방할 수 있습니다. 비급여 진료의 경우 사전 수납 원칙을 적용하면 미수금 리스크가 크게 감소합니다.
3. 보험 청구 후 추적 관리
청구 후 지급까지 보통 15~30일이 소요되며, 삭감이나 보류 건은 추가 기간이 필요합니다. 청구 후 미지급 건을 주 단위로 추적하고, 30일 초과 미지급 건은 원인을 즉시 파악하여 대응하세요. 자동 알림 시스템을 구축하면 누락 없이 관리가 가능합니다.
4. 미수금 회수와 환자 수납 관리
미수금은 발생 후 30일 이내에 회수하는 것이 가장 효율적입니다. 환자별 미수금 현황을 실시간으로 파악하고, 문자·전화 안내를 단계적으로 시행하세요. 장기 미수금은 분할납부 제안으로 회수율을 높이고, 60일 초과 미수금은 별도 관리 대장으로 집중 관리하세요.