1. 급여 확대 정책 동향 파악
정부의 보장성 강화 정책에 따라 매년 새로운 비급여 항목이 급여로 전환됩니다. 보건복지부와 심평원의 정책 발표를 정기적으로 모니터링하고, 전환 예정 항목을 사전에 파악하여 진료 체계를 재편해야 합니다. 급여 전환 시 수가 수준이 기존 비급여 대비 낮아지는 것이 일반적입니다.
2. 급여 전환 항목의 수익성 분석
비급여에서 급여로 전환되면 환자 본인부담이 줄어 진료 건수가 증가하는 효과가 있습니다. 단가 하락을 물량 증가로 상쇄할 수 있는지 손익분기점 분석이 필요합니다. 진료과별 급여 전환 항목의 예상 수가와 원가를 비교하여 지속 가능한 진료 믹스를 설계하세요.
3. 신규 급여 항목 활용 극대화
새로 급여가 인정된 항목은 적극적으로 진료에 반영하세요. 환자 안내 자료를 제작하여 급여 적용 혜택을 홍보하면 신환 유입에 효과적입니다. 직원 교육을 통해 청구 코드와 적응증을 정확히 숙지시키고, 초기 3개월간 청구 데이터를 집중 분석하여 삭감 리스크를 최소화하세요.