1. SPIKES 프로토콜 적용
Setting(환경 준비), Perception(환자 인식 확인), Invitation(정보 요구 확인), Knowledge(정보 전달), Emotion(감정 대응), Summary(요약)의 6단계를 적용합니다. 프라이버시가 보장되는 공간에서 충분한 시간을 확보하고 전화가 아닌 대면으로 전달합니다.
2. 언어 선택과 전달 속도
의학 용어 대신 명확하고 직접적인 언어를 사용합니다. 검사 결과가 좋지 않다는 워닝 샷을 먼저 주고 잠시 반응을 살핀 뒤 구체적 내용을 전달합니다. 한꺼번에 모든 정보를 쏟아내지 않고 환자의 수용 속도에 맞추어 단계적으로 설명하는 것이 중요합니다.
3. 감정 반응에 대한 대응
환자나 보호자의 울음, 분노, 침묵 등 다양한 감정 반응에 당황하지 않고 침착하게 대응합니다. 침묵이 필요할 때는 조용히 기다려주고, 울음에는 티슈를 건네며 곁에 있어줍니다. 감정이 어느 정도 정리된 후에 다음 단계인 치료 계획 논의로 넘어갑니다.
4. 팔로업과 심리 지원 연계
나쁜 소식 전달 후 24시간 이내에 추가 질문을 받는 시간을 마련합니다. 환자나 보호자가 심리적으로 힘들어하는 경우 원내 상담 서비스나 외부 심리 상담 기관을 연계합니다. 의료진 자신의 감정 관리도 중요하므로 동료 지지 체계를 함께 운영합니다.